Sábado 30 de junio de 2007
Mañana ingresan 16 nuevas patologías al Plan Auge:
Las isapres tienen listos convenios que cubren terapias anti alcohol y drogas
Pamela Elgueda T.
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Red Gesam y
PAMELA ELGUEDA T.
Desde mañana el Régimen de Garantías Explícitas de Salud (GES, ex Auge) incluirá el tratamiento del consumo perjudicial y dependencia de alcohol y drogas para personas menores de 20 años. Eso obligó a las isapres a realizar convenios con diversos prestadores para entregar ese tipo de atención a sus afiliados, la que cubrirá un tratamiento ambulatorio básico que es el indicado para niños y adolescentes que tienen una conducta adictiva moderada.
Es así como Banmédica (la isapre con mayor cartera de afiliados) y Vida Tres hicieron convenios con
ING (la segunda con más afiliados) operará con su red nacional "de especialistas y centros médicos, con equipos multidisciplinarios conformados por psiquiatras y sicólogos clínicos, para asegurar una atención integral a nuestros afiliados", según explicó Manfred Olbertz, gerente de beneficios de esa entidad.
Para acceder a la cobertura Auge es necesario ir a la isapre y solicitarla. La institución chequea que el paciente cumpla con los criterios de acceso determinados por el Ministerio de Salud (Minsal), como es confirmar que efectivamente exista un consumo perjudicial de alcohol o de drogas como marihuana, cocaína e incluso sedantes u otras sustancias psicoactivas.
Por eso, la doctora Francisca Navarro, jefa del departamento de Control y Fiscalización de
"En ese caso, la persona puede pedir una segunda opinión a la isapre, y ésta solicitar un chequeo a otro prestador. Ambas partes deben atenerse a lo que ese prestador decida. Y si el usuario no queda satisfecho con esa otra opinión, puede recurrir a la superintendencia".
En términos económicos, que el Auge cubra el tratamiento de consumo de drogas significa que el usuario no deberá pagar más de $18.400 mensuales por el tratamiento y $880 durante la etapa de seguimiento.
"Obviamente que eso significa una gran ayuda para un segmento de la población que está sin protección en este aspecto", opina el doctor Daniel Martínez, jefe del Programa de Adicciones de
Sus estimaciones son que el grueso de los pacientes serán mayores de 13 años, quienes presentan con más frecuencia consumo problemático de alcohol -"que es consumo perjudicial y abuso, más que dependencia", aclara el doctor-, y uso de marihuana, asociado a intoxicación y dependencia.
Equipos profesionales
El Minsal estableció que los tratamientos deben durar seis meses y el seguimiento un año. Sin embargo, el doctor Martínez comenta que las isapres han sido claras en ese sentido: "Desde un punto de vista ético-médico y también económico a ellas les interesa que las personas salgan recuperadas. Por eso, los planteamientos han sido abiertos a disponer de los tiempos que se necesiten para que el paciente se recupere".
El senador Jaime Orpis, presidente de
En su caso, trabajará un equipo compuesto por sicólogos y siquiatras expertos en adicciones y adolescentes, que trabajarán en el Centro Oriente, ubicado en Las Condes. En el caso de
Trabajo con la familia
Tanto
CONSUMO
58 MIL niños y adolescentes tienen consumo perjudicial y dependencia de drogas.
6 MIL de ellos estarían dispuestos a iniciar un tratamiento de rehabilitación, según cálculos del Ministerio de Salud.